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Help During Pregnancy











 

 

 

 

Amniocentesis Terapéutica de Reducción: Esta es la ‘terapia más ampliamente disponible’ e incluye drenar el exceso de líquido amniótico (polihidramnios) insertando una aguja en la bolsa amniótica del receptor. Alivia la incomodidad abdominal de la madre y prolonga los embarazos TTTS al reducir el riesgo de ruptura espontánea de las membranas o el trabajo de parto prematuro del útero agrandado. Además, al reducir la presión dentro de la matriz, se ha reportado que cambia la naturaleza de la transfusión en algunos casos de TTTS. Las tasas de supervivencia con amniocentesis se aproximan al 80% en algunos centros, pero el estado de salud de los niños sobrevivientes no siempre es reportado. Los reportes recientes (vea la sección de Investigación y Artículos Médicos) indican una tasa de supervivencia del 60 – 75% con la amniocentesis, pero del 10 – 30% de los sobrevivientes presentan anormalidades neurológicas (del cerebro) cuando se efectuaron ultrasonidos en el cunero. Debido a que los bebés permanecen conectados, existe el proceso de transfusión continua entre los gemelos (tanto crónica como aguda). Esto puede explicar la elevada tasa de problemas médicos en los bebés supervivientes, más que en los métodos que desconectan a los bebés.


Septostomía Amniótica: Esta es la creación intencional, con una aguja, de un orificio en el septo, la membrana que separa a las bolsas de agua de los bebés, durante el ultrasonido. Permite que algo del líquido amniótico excesivo de la bolsa de agua del receptor pase a la bolsa del donador, quien generalmente no tiene o tiene poco líquido amniótico. En un reporte de 12 casos de TTTS, el intervalo de la septostomía al parto fue de 8.5 semanas y 83% (20 / 214) de los gemelos sobrevivieron. No se proporcionó el reporte de la salud de los gemelos supervivientes. Los bebés permanecen conectados con este orificio y ahora tienen riesgos adicionales asociados con los gemelos que se encuentran en la misma bolsa (monoamnióticos), tales como un posible enredo de los cordones umbilicales.


Terapia con Medicamentos: Se han utilizado varios medicamentos en los casos de TTTS con diferentes propósitos. Éstos incluyen:

· Terapia con Digoxina para la Falla Cardiaca Fetal:
Los doctores administran este medicamento cardiaco a la madre, en forma de pastillas o lo inyectan directamente al gemelo que muestra signos de falla cardiaca. Administrar el medicamento puede ayudar a que el corazón lata más fuertemente cuando está sobrecargado de sangre.
· Terapia con Indometacina para Coartar la Producción del Líquido Amniótico: Los doctores administran también este medicamento a la madre esperando disminuir la producción de orina del receptor y disminuir la cantidad de polihidramnios. La indometacina es un medicamento parecido a la aspirina (antiinflamatorio no esteroideo) con numerosos efectos secundarios en el bebé, uno de los cuales es que el riñón disminuye la producción de orina. Es el medicamento más poderoso para tratar el trabajo de parto prematuro y es usado más frecuentemente con este motivo en el TTTS. Cuando se usa como tratamiento único en los casos de TTTS, los resultados han sido decepcionantes.
· Medicamentos Tocolíticos para detener el Trabajo de Parto Prematuro: Además de la indometacina, existen varios medicamentos más que se usan en los casos de TTTS para detener el trabajo de parto
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· ¿Con qué frecuencia se presenta el TTTS?

· ¿Qué les ocurre a los bebés?

· Factores que pueden predecir el TTTS

· ¿Cuáles son los Signos de Advertencia?

· ¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

 

-Tratamiento de los vasos conectores

-Tratamiento de los Síntomas

- Tratamientos que Reflejan Desesperanza

· ¿Hay algo que pueda hacer?

· Resumen




 

 
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